La Confederación Patronal de la República Mexicana (Coparmex) exigió al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informar periódicamente sobre el desabasto de medicamentos y mejorar la calidad de la atención, al advertir que las aportaciones de trabajadores y empresas no se traducen plenamente en servicios suficientes. La organización relacionó las carencias de personal, insumos e infraestructura con el recurso de millones de personas a proveedores ajenos al Instituto y con un mayor gasto directo de los hogares.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2024 del Inegi, el IMSS contaba con 53.6 millones de derechohabientes y 38.2 millones de ellos reportaron alguna necesidad de salud. Entre los 29.3 millones que recibieron atención médica, 13.5 millones acudieron al Instituto, equivalentes a 45.9%; cerca de 16 millones se atendieron en otros establecimientos.
Más atención fuera del Instituto
La diferencia entre el número de derechohabientes con necesidades de salud y quienes recibieron atención en el IMSS apunta a una brecha entre afiliación y uso efectivo del servicio. Las cifras no establecen por sí solas las causas de cada elección, pero, según Coparmex, las fallas de abasto, la falta de personal y las limitaciones de infraestructura presionan a las familias para buscar alternativas.
Esa sustitución tiene un costo. El gasto de bolsillo en salud aumentó 7.9% en términos reales entre 2022 y 2024 y llegó a un promedio anual de 6,421 pesos por hogar, señaló el organismo con base en datos de la encuesta del Inegi. Además, citó cifras de México Evalúa según las cuales el gasto real en medicamentos de los hogares encabezados por una persona afiliada al IMSS creció 98% entre 2018 y 2024.
El aumento de estos desembolsos importa porque traslada a las familias parte del costo de resolver necesidades que esperaban atender dentro de la institución. También puede limitar el acceso a tratamientos cuando el ingreso no alcanza para cubrir consultas y medicinas privadas; los datos citados, sin embargo, no permiten atribuir todo el crecimiento del gasto exclusivamente al desabasto del IMSS.
Presupuesto y capacidad de atención
La preocupación de Coparmex se extiende a la planeación financiera. Aunque se prevé un incremento del gasto público en salud para 2027, las cifras del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria que citó la organización indican que el presupuesto del IMSS para medicamentos y materiales médicos y de laboratorio caería 5.9%. La variación prevista pone el foco en cómo se distribuirán los recursos disponibles y si serán suficientes para sostener el abasto y la operación clínica.
El organismo también advirtió que compartir hospitales y clínicas con IMSS-Bienestar puede saturar servicios y generar costos que deben incorporarse a las decisiones presupuestarias. Esa presión, planteó, requiere evaluarse junto con las necesidades de medicamentos y personal, pues la capacidad instalada y los recursos de operación condicionan cuántos pacientes pueden recibir atención oportuna.
Coparmex pidió cubrir las plazas vacantes, modernizar hospitales y evaluar la calidad de la atención, además de garantizar medicamentos, insumos y tratamientos para los derechohabientes. La publicación periódica de información sobre faltantes permitiría conocer dónde se concentra el problema y dar seguimiento a las medidas adoptadas. Sin indicadores de disponibilidad y atención, el aumento presupuestario por sí solo no permite determinar si los recursos se convierten en una mejora tangible para los pacientes.